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2022中国惠民保产业发展研究报告(38页).pdf
  强生   2023-01-11   62851 举报与投诉
 强生   2023-01-11  6.2万

【报告导读】惠民保全称“城市定制型商业医疗保险”,一般指由地方政府和相关部门指导、保险公司承接、与基本医保衔接的地方定制型补充 医疗保险,投保期一年,兼具普惠性和商业性。

惠民保的普惠性体现在承保条件相对宽松,对于年龄和身体健康情况几乎没有限制,给带病人群和老年群体提供了新的保障渠道;惠民保的商 业性体现在保障范围较窄,保障集中在医保范围内的住院费用及特定种类的医保外特药,且报销比例低于普通商业健康险。

当前中国医疗卫生费用支出结构以基本医保支付和个人支付为主,合计超过90%。2021年,中国用于药品、医疗产品及服务的直接支出总计 约4.9万亿元人民币,其中基本医疗保险基金支出占比49%,个人支付占比43%,健康险赔付占比仅为约8%。随着人口老龄化逐渐加重,劳 动人口减少等原因,中国医保基金不堪重负,面临着医保的收入和支出难以平衡的风险

为了缓解基本医保和个人的支付压力,2020年发布的《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》进一步强调构建由托底层、基本医 保层、补充保险层构成多层次医疗保障体系,作为新的资金来源,惠民保由此迅速发展。


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